Спірометрі́я – це метод дослідження функцій зовнішнього дихання, який включає вимірювання об’ємних і швидкісних показників дихання. Спірометрія допомагає ефективно визначити здатність легень приймати, утримувати й використовувати повітря, що вдихається. Це дозволяє отримати інформацію про обсяги легенів і їх зміни в часі, тобто про об'ємну швидкість дихання. Для діагностики типу і ступеня вентиляційних порушень можна обмежувати спірографічне дослідження двома тестами: виміром життєвої ємності легень (ЖЕЛ) і маневром максимального форсованого видиху. Вимірювання статичного легеневого об'єму (ЖЕЛ) дає уявлення про рестриктивні (обмежувальні) порушення, пов'язані зі змінами розтяжності легеневої тканини, рухливості грудної клітини, а також зі стомленням дихальних м'язів. Вимірювання швидкісних параметрів форсованого видиху забезпечують інформацію про порушення прохідності дихальних шляхів.

Такі обчислення роблять за допомогою спірометра – спеціального приладу, який складається із датчика потоку повітря та електронного пристрою. Останній переводить показання датчика у цифровий вигляд і здійснює усі необхідні обчислення. Пацієнт глибоко вдихає і з максимальною силою видихає у спірометр. Спірометр аналізує потік повітря й обробляє отриману інформацію.

Як підготуватись до спірометрії?

• Дослідження проводиться за направленням лікаря з обов'язковим зазначенням передбачуваного діагнозу, якщо подібне дослідження проводилося раніше, бажано взяти попередні дані.
• Пацієнт або батьки пацієнта повинні знати його точну вагу і зріст.
• Дослідження проводиться натще або не раніше, ніж за 2 години після легкого сніданку.
• Перед дослідженням треба відпочити в положенні сидячи протягом 15 хвилин (тобто приходьте на дослідження трохи заздалегідь).
• Одяг повинен бути вільним, не стискує руху грудної клітини при форсованому диханні.
• Не треба користуватися інгаляційними препаратами, такими як Сальбутамол, Вентолін, Атровент, Беродуал, Беротек і іншими препаратами цієї групи протягом 8 годин.
• Не треба приймати каву, чай та інші напої та препарати з кофеїном протягом 8 годин.
• Не треба приймати теофілін, еуфілін та подібні препарати протягом 24 годин.

Як проводиться спірометрія?

Спірометрія проходить швидко й безболісно. Під час виконання проби спірометрії пацієнт знаходиться у вертикальному положенні. Йому дають спірометр і одноразову муфту, з’єднану з дихальною трубкою. За командою лікаря пацієнт робить глибокий вдих, щоб повністю заповнити легені повітрям, потім видихає з найбільшою силою і максимально довго. При цьому спірометр вимірює та реєструє обсяг і швидкість повітря, що проходить через апарат, а також низку інших показників. Процедуру зазвичай повторюють двічі або тричі, щоб встановити середнє значення усіх характеристик.

Коли необхідно робити спірометрію?

Спірометрію призначають для:

• Діагностики захворювання.
• Динамічному спостереженні (прогноз перебігу захворювання, оцінка ефективності проведеного лікування і т.д.).
• Оцінки ступеня ризику респіраторних порушень при оперативних втручаннях.
• Експертизі працездатності.
• Скринінговому моніторингу людей з ризиком розвитку захворювань органів дихання (особи старше 45 з анамнезом куріння, мають професійні шкідливості і т.д.).
• Експертної оцінки захворювань, пов'язаних з професійними шкідливостями (хімічне виробництво, пожежні, будівельники, зварювальники і т.д.).
• Скринінговому моніторингу населення (профілактичні та масові огляди населення і т.д.).
• Оцінки легеневої функції у осіб з патологією інших органів і систем.

Ми використовуємо сучасний цифровий спірометр Heaco SP10, який дає можливість:

• швидко та комфортно оцінити функцію зовнішнього дихання;
• провести дослідження із бронходилятаційною пробою;
• правильно підібрати дозу препаратів;
• з високою точністю оцінити досліджувані показники:
• ФЖЄЛ (FVC) – форсована життєва ємність легенів;
• ОФВ1 (FEV1) – об’єм форсованого видиху за першу секунду;
• ОФВ% (FEV%) – індекс Тіффно;
• ПШВ (PEF) – пікова швидкість видиху;
• МОШ (FEF) – миттєві об’ємні швидкості 25%, 75%, 25-75%;
• отримати результати у вигляді табличних даних і графіків.

Нормальні значення цих показників є індивідуальними, тому результати спірометрії оцінюються через порівняння їх із середньостатистичним значенням для здорової людини тієї ж статі, віку, зросту і ваги тіла. За результатами спірометрії встановлюють наявність і ступінь рестриктивних та обструктивних порушень.

Результати спірометрії відіграють вирішальну роль у діагностиці бронхіальної астми, хронічних запальних процесів у легенях і бронхах та інших хвороб, які можуть викликати погіршення функціонування легень.

Зниження багатьох показників на двадцять відсотків і більше від норми розцінюють як ознаку порушення роботи легень, але в будь-якому разі висновок лікар робить на основі комплексного обстеження.

Які обмеження спірометрії?

Абсолютні протипоказання:

• Діти молодших вікових груп (до 4 років).
• Розумово неповноцінні особи.
• Не зацікавлені в дослідженні особи.
• Особи, які страждають важким ступенем легенево-серцевої недостатності.
• Особи, які страждають на міастенію.
• Легенева кровотеча.
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда (<3 місяців).
• Нещодавно перенесений інсульт (<3 місяців).
• Гіпертонічний криз, високий артеріальний тиск.
• Виявлена аневризма (торакальна, абдомінальна, церебральна) або підозра на неї.
• Виражений больовий синдром будь-якої локалізації.
• Нещодавно проведене хірургічне втручання на органах грудної клітини, черевної порожнини.
• Епілепсія, що вимагає медикаментозного лікування.
• Деменція, сплутаність свідомості.
• Ускладнена вагітність.
• Травми та захворювання щелепно-лицьового апарату, при яких неможливо домогтися герметичності приєднання до загубнику.

Відносні протипоказання:

• Наявність мовного бар'єру.
• Виражене зниження слуху.
• Висока температура.
• Сильний нападоподібний кашель.
• Гнійні отити.
• Будь-які гострі інфекційні захворювання.
• Кровохаркання будь-якої етіології.
• Виражене ожиріння (IV ст.).